Хронический бронхит у взрослых: причины, симптомы и лечение

17 ноября 2015
Просмотров: 1510
Оглавление: [скрыть]
  • Сущность патологии
    • Этиология болезни
    • Классификация заболевания
    • Клинические признаки
    • Лечение заболевания
    • Медикаментозная терапия

Если есть подозрение на хронический бронхит у взрослых, симптомы и лечение – это вопросы, которые интересуют больного в первую очередь. Конечно, патология может развиться под воздействием факторов, мало зависящих от человека. Но очень часто он сам виновен в появлении болезни из-за склонностей к вредным привычкам (особенно к курению), что подтверждается повышенной частотой выявления заболевания у мужчин. Современная фармакология дает шанс эффективной борьбы с заболеванием, но хронический бронхит у взрослых легче все-таки не допустить, чем вылечить.

Проблема хронического бронхита у взрослых

Сущность патологии

Хронический бронхит представляет собой прогрессирующее воспаление бронхиальных тканей диффузного характера, которое может стать результатом развития острой формы болезни при незаконченном лечении или являться самостоятельной формой, развивающейся с самого начала в виде вялотекущего хронического процесса. Хроническим признается бронхит, при котором основной симптом (кашель с мокротой) выявляется в течение не менее 90 дней в году на протяжении двух лет подряд (при отсутствии других дыхательных патологий).

Вернуться к оглавлению

Этиология болезни

Хронический бронхитПрирода болезни связана с продолжительным воздействием патогенных факторов на бронхиальную слизистую оболочку. При вырастании хронической формы из острой основным можно считать инфекционный механизм поражения тканей – вирусный (респираторные вирусы, грипп, энтеровирусы, аденовирусы и т.п.), бактериальный (стафилококки, стрептококки, пневмококки) или атипичный (микоплазма, хламидии, палочка Пфейфера и т.д.) типы. Второй механизм возникновения болезни обусловлен воздействием агрессивных факторов: курение, производственная и бытовая пыль, загазованность, плохая экология.

В обоих случаях проявление заболевания происходит при наличии благоприятной почвы: пониженная иммунная защита, наследственная и генетическая предрасположенность, хронические заболевания органов дыхания, переохлаждение, злоупотребление алкоголем, сырой климат с перепадами температур, травмы, возрастной фактор.

Вернуться к оглавлению

Классификация заболевания

Повышение температуры как симптом хронического бронхитаХронический бронхит подразделяется на 4 основные формы: простой необструктивный (выделение слизи, но отсутствие вентиляционных патологий), гнойный необструктивный (добавление гнойной составляющей в мокроте), обструктивный (слизистая мокрота и обструктивные вентиляционные патологии) и гнойно-обструктивный тип (гнойно-слизистые выделения и нарушения вентиляции). К особым формам болезни относятся геморрагический и фибринозный хронический бронхит.

С учетом особенностей развития выделяются проксимальная (преимущественное поражение крупных бронхов) и дистальная (поражение мелких бронхов) разновидности. По характеру течения выделяются следующие виды: латентное, с редкими или частыми обострениями, непрерывно рецидивирующее заболевание.

Вернуться к оглавлению

Клинические признаки

Симптомы хронического бронхита зависят от обширности воспалительного поражения, его глубины и вида заболевания. Основные признаки болезни – кашель, выделение мокроты и одышка. К неспецифическим симптомам можно отнести слабость, быструю утомляемость, озноб, повышенное потоотделение, повышение температуры до 37,8-38,5°С при обострении.

Кашель - основной признак хронического бронхитаНа начальной стадии заболевания кашель проявляется только по утрам с небольшой мокротой. Он имеет тенденцию к усилению в сырой холодный сезон и практически полностью отсутствует в сухие летние дни. В период ремиссии кашель не проявляется длительное время. С развитием болезни он становится более продолжительным и отмечается в течение дня и ночью.

При активизации воспалительного процесса и обострении бронхита кашель приобретает надсадной, лающий характер, становится мучительным, чаще всего в виде приступов. Нередки случаи так называемого непродуктивного кашля, когда он проходит без выделений мокроты. Такой процесс может наблюдаться утром и сопровождается чувствительным болевым синдромом в области межреберных и прямых мышц живота.

За исключением редких случаев (сухой бронхит), выделение мокроты является характерным симптомом хронического бронхита. В начале болезни мокрота выделяется в небольшом количестве в виде светлой слизи, иногда с серой или черноватой окраской при наличии табачного дыма или пыли. Прогрессирование бронхита приводит к появлению слизисто-гнойного выделения, иногда с кровяными следами. В последующем мокрота становится полностью гнойным составом. Обычный объем мокроты составляет порядка 50-60 мл, но при гнойном развитии интенсивность выделений значительно возрастает.

http://www.youtube.com/watch?v=8Dg6OoHOreM

Обследование при хроническом бронхите обычно выявляет сухие хрипы в бронхах, вызванные их обструкцией. Иногда, при скоплении слизи в бронхиальном просвете, прослушиваются влажные хрипы. В начальный период пальпация и перкуссия грудной клетки практически не выявляют изменений. При появлении тяжелой формы в процессе перкуссии над легким обнаруживается коробчатый звук и ограничение подвижности нижнего края легких. Аускультация определяет удлиненный выдох и жесткое дыхание.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Вылечить хронический бронхит у взрослых можно только с использованием комплексного подхода.

Применение антибиотиков при хроническом бронхитеТакая схема включает системную и местную медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, эндобронхиальную санацию, лечебную дыхательную физкультуру и восстановительно-профилактические мероприятия. Способы лечебного воздействия зависят от выраженности симптомов, этиологии заболевания и степени обструкции бронхов.

В случаях когда обструкция несущественна, а процесс не приобрел гнойный характер и не сопровождается повышенной температурой, вполне достаточная мера – симптоматическая терапия с устранением скопления слизи. При обострении болезни без осложняющих признаков применяется домашнее лечение с полупостельным режимом согласно предписанию врача. Выраженная обструкция бронхов требует госпитализации. Основной принцип лечения – сначала необходимо устранить действие агрессивных факторов (курение, пыль, воздействие климата, алкоголь), оптимизировать условия пребывания больного и режим его питания.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Лечение хронического бронхита у взрослых (особенно при обострении) направлено на подавление инфекции, выведение мокроты, восстановление проходимости бронхов и секреторных функций желез. В качестве антибактериальных препаратов применяются следующие: бензилпенициллин (внутримышечные инъекции), тетрациклин, олететрин, ампициллин, левомицетин, рондомицин. В случае утяжеления течения болезни назначается внутривенная инъекция морфоциклина. Применение антибиотиков сочетается с введением сульфаниламидов длительного действия: сульфадиметоксин, бактрим, бисептол. Курс антибактериального лечения составляет 8-14 дней. Усиление эффективности терапии достигается ингаляцией с фитонцидами: сок чеснока или лука, смешанный с раствором новокаина.

http://www.youtube.com/watch?v=MD8GY-Rds5Q

Бронхиальная проходимость улучшается путем назначения отхаркивающих, муколитических и спазмолитических лекарств: йодид калия, настойка термопсиса, корень алтея, подорожник, мать-и-мачеха. Вязкость слизи уменьшается с помощью протеолитических ферментов (трипсин, химотрипсин, химопсин), но применять их надо осторожно, с учетом возможных аллергических реакций. Для разжижения мокроты чаще применяются ацетилцистеины – мукомист, мукосольвин, флуимуцил (в виде аэрозолей). Выведение слизи улучшается при применении мукорегуляторов – бромгексина, бисольвона. При выраженной обструкции назначаются ацетилсалициловая кислота, этимизол, антигистаминные средства (супрастин, диазолин).

Непосредственное введение противоинфекционных средств в зону поражения осуществляется ингаляцией антибиотиков, сульфаниламидов (растворы норсульфазола, этазола) и антисептиков (фурацилин, риванол, борная кислота, фитонциды).

Хронический бронхит требует серьезного к себе отношения из-за возможных осложнений. Для того чтобы избавиться от него, необходимо проводить своевременное и эффективное лечение.

Автор:
Оцените статью:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ